Зубной камень: причины, симптомы и как убрать

Зубной камень образуется у каждого — даже у тех, кто чистит зубы дважды в день и пользуется флоссом. Это не болезнь, а физиологический процесс минерализации зубного налёта, остановить который полностью невозможно. Но если камень не убирать регулярно, он становится главной причиной воспаления дёсен и потери зубов. Ниже — что это такое, почему появляется, чем опасен и как убирают.

Зубной камень — это затвердевший зубной налёт, насыщённый кальцием и фосфором из слюны. По структуре зубной камень ближе к кости, чем к грязи: на 70–90% каменный налёт на зубах состоит из неорганических соединений — фосфата и карбоната кальция, а также солей магния и десятков микроэлементов. Органическая часть (10–30%) — это бактерии, белки слюны и отмершие клетки эпителия.

Процесс начинается уже через 1,5–2 часа после чистки зубов: на поверхности эмали появляется тонкая органическая плёнка — пелликула. К пелликуле прикрепляются бактерии, формируется зубная бляшка. Если бляшку не удалять 10–14 суток, она начинает необратимо минерализоваться: слюна насыщает биоплёнку ионами кальция и фосфора, и бляшка превращается в зубной камень. Именно поэтому камень нельзя снять щёткой — по плотности он сопоставим с костной тканью.

Ещё один нестандартный факт: до 90% всего зубного камня в полости рта скапливается на язычных (внутренних) поверхностях нижних передних зубов. Там ближе всего протоки слюнных желёз — и концентрация минералов выше.

Скорость образования зубного камня определяется двумя независимыми факторами: качеством гигиены и составом слюны. На первый пациент влияет напрямую, на второй — практически нет. По данным dinvrach.dental (2025), скорость камнеотложения на 50–60% определяется генетикой и составом слюны: у людей с вязкой, богатой минералами слюной с щелочным pH выше 7,0 камень появляется уже через 1–2 месяца после профгигиены; у пациентов с нормальным слюноотделением — через 3–6 месяцев.

Ускоряют процесс: курение (изменяет pH слюны и состав биоплёнки), сахарный диабет, болезни слюнных желёз, гормональные изменения (беременность, менопауза), скученность зубов — там налёт не удаляется при чистке механически. При скученности камень образуется в труднодоступных зонах даже при хорошей гигиене.

Нет ни одного препарата, который изменял бы минеральный состав слюны и замедлял образование камня — по данным doctorslon.ru (2026), такого средства пока не существует. Это значит, что «быстрообразователи» камня не могут исправить ситуацию только пастой или ополаскивателем: единственный выход — более частые визиты к гигиенисту (раз в 3 месяца вместо стандартного раза в полгода).

Стоматологи различают два вида зубного камня — и они принципиально разные по опасности.

Наддесневой камень виден невооружённым глазом: белый или желтоватый, у курильщиков — коричневый или чёрный. Чаще всего откладывается на внутренней поверхности нижних резцов и снаружи верхних моляров. Наддесневой камень вызывает гингивит и неприятный запах, но поддаётся удалению относительно легко.

Поддесневой камень скрыт в пародонтальных карманах под краем десны. Поддесневой камень окрашен в тёмно-коричневый или чёрный цвет — из-за пропитывания продуктами распада бактерий и компонентами крови. Выявляется только при зондировании или на рентгенограмме. Когда стоматолог на профосмотре берёт металлический зонд и измеряет глубину десневых карманов — он ищет именно поддесневой камень.

Поддесневой камень значительно опаснее наддесневого: он является главным фактором прогрессирования пародонтита и запускает атрофию костной ткани альвеолярного отростка. По данным 3d-smile.ru (2024), атрофия кости при длительном нахождении поддесневых отложений является необратимым процессом — это значит, что даже после удаления камня и лечения пародонтита утраченный объём кости не восстанавливается самостоятельно.

Главный симптом, который замечают сами пациенты — кровоточивость дёсен при чистке зубов. Но к этому моменту воспаление уже есть: кровоточивость десны — не следствие «слишком сильной чистки», а признак гингивита.

Полная картина симптомов зубного камня: кровоточивость и болезненность при жевании, неприятный запах (галитоз), видимое потемнение у линии десны, повышенная чувствительность зубов к температуре, рецессия (опускание) десны и  при запущенном процессе, подвижность зубов. По данным 3d-smile.ru (2024), при длительном нахождении минерализованных отложений риск тяжёлых осложнений — абсцессов, периоститов, остеомиелитов — возрастает в 7,5 раза во время беременности или при системных заболеваниях.

Кровоточивость дёсен не «пройдёт сама» от более тщательной чистки — это сигнал обратиться к пародонтологу или гигиенисту. При своевременном лечении дёсен и пародонта процесс можно остановить на стадии гингивита — до необратимых изменений в костной ткани.

Удалить зубной камень самостоятельно невозможно — для этого нужны специальная аппаратура и инструменты. В современной стоматологии применяются четыре метода, и их нередко комбинируют в рамках одного сеанса профессиональной гигиены.

Ультразвуковая чистка (скалер) — основной метод. Ультразвуковой скалер разрушает камень не механическим соскабливанием, а через явление кавитации: при одновременной подаче воды и ультразвука на поверхности эмали образуются тысячи микроскопических пузырьков, которые схлопываются у поверхности камня и разрушают его изнутри — без прямого контакта с эмалью. Именно это делает ультразвуковую чистку безопаснее ручного инструментального метода.

Air Flow (Эйр Флоу) — пескоструйная обработка смесью воды и мелкодисперсного порошка. Air Flow (Эйр Флоу) применяется после ультразвука: удаляет мягкий пигментированный налёт и полирует поверхность зубов до гладкости.

Лазерная чистка — используется для поддесневых отложений в пародонтальных карманах; позволяет работать в труднодоступных зонах без механического контакта.

Ручные кюреты — применяются в основном при глубоких поддесневых отложениях, когда другие методы недостаточно эффективны.

«После ультразвука зубы становятся чище, но поверхность эмали всё равно остаётся шероховатой — к ней бактерии прикрепляются легче. Air Flow (Эйр Флоу) полирует эмаль до гладкости, и новый налёт формируется медленнее. Именно поэтому мы всегда заканчиваем процедуру полировкой.»
— Минина Анна Игоревна, гигиенист стоматологический клиники World Dent.

Мягкий зубной налёт (бляшку) можно контролировать дома. Твёрдый минерализованный камень — нельзя убрать никакими домашними средствами.

Что реально работает: пасты с индексом RDA 60–100 снижают адгезию бляшки; «антикальциевые» пасты с пирофосфатом натрия замедляют минерализацию новой бляшки примерно на 20–40% — но не растворяют уже образовавшийся камень (Journal of Clinical Periodontology, 2019). Ирригатор вымывает мягкий налёт и остатки пищи из межзубных промежутков и десневых карманов. Всё это — профилактика, а не лечение.

Что опасно и бесполезно: сода, лимонный сок, уксус — кратковременно осветляют налёт, но царапают и истончают эмаль при регулярном применении. Скоблить зубы металлическими предметами — риск необратимого повреждения эмали. Полоскать рот «антибактериальными» растворами самостоятельно без назначения врача — изменяет микрофлору полости рта, но на камень не действует никак.

Оптимальная частота профессиональной чистки зубов для большинства пациентов — раз в 6 месяцев. При курении, сахарном диабете, склонности к быстрому камнеобразованию — раз в 3 месяца. Между визитами: ежедневный флосс плюс ирригатор снижают скорость минерализации налёта в межзубных промежутках; ополаскиватель с фторидом укрепляет эмаль и снижает адгезию бактерий.

Согласно систематическому обзору Cochrane Oral Health Group (2018), регулярная профессиональная гигиена достоверно снижает риск пародонтита и потери зубов — но только при соблюдении рекомендованной частоты визитов. Нерегулярные визиты «раз в несколько лет» не дают накопительного защитного эффекта: за это время камень успевает нанести необратимый вред пародонту.


Зубной камень образуется у всех. Разница — в том, как быстро его убирают. Запишитесь на профессиональную чистку зубов в клинику World Dent в Санкт-Петербурге: гигиенист оценит состояние полости рта, удалит камень ультразвуком и Air Flow (Эйр Флоу) и подберёт оптимальный интервал визитов — исходя из особенностей вашей слюны, а не среднестатистической нормы.