Искусственные зубы: виды, названия и как выбрать свой

Съёмный частичный зубной протез на розовом акриловом основании в руках пожилого мужчины

«Когда пациент приходит после удаления зуба и спрашивает «что теперь ставить» — я всегда сначала объясняю разницу между тем, что есть. Потому что выбор «имплант или протез» — это не вопрос вкуса, это вопрос конкретной ситуации: сколько зубов, какая кость, какой бюджет. Без этого разговора любой совет повиснет в воздухе.»

— Екатерина Вронская, стоматолог-терапевт и пародонтолог, 9 лет практики в Санкт-Петербурге

Зуб удалили — и сразу встаёт вопрос: что теперь? Коронка? Протез? Имплант? Для большинства людей это примерно одно и то же — просто что-то вместо зуба. На самом деле разница принципиальная: разные конструкции, разные материалы, разная судьба для соседних зубов и вашего кошелька. Эта статья разбирает искусственные зубы по видам, объясняет, из чего они делаются, и помогает понять, что подходит именно вам.

Что такое искусственные зубы и как они называются

Искусственные зубы — это общее название для любых конструкций, которые замещают отсутствующие или повреждённые зубы. Но под этим термином скрываются очень разные вещи.

Коронка

Колпачок, который надевается поверх живого или ранее пролеченного зуба. Если от зуба что-то осталось, стоматолог-ортопед обтачивает его и фиксирует коронку на цемент. Коронка восстанавливает форму и функцию зуба, но зуб при этом остаётся на месте.

Зубной протез

Конструкция, которая замещает один или несколько утраченных зубов. Бывает несъёмным (мостовидный протез) и съёмным (пластинчатый, бюгельный, нейлоновый). Зубной протез, в отличие от коронки, устанавливается на место пустоты, а не поверх остатка зуба.

Имплант

Титановый штифт, который вживляется в костную ткань вместо удалённого корня. На штифт сверху крепится коронка. Имплант — наиболее полноценная замена зуба: он работает как настоящий корень, сохраняя кость и не затрагивая соседние зубы.

Простое правило: если зуб ещё есть, но разрушен — делают коронку или вкладку. Если зуба нет совсем — либо протез, либо имплант с коронкой.

Основная классификация: съёмные и несъёмные

Все виды искусственных зубов в стоматологии делятся на два больших типа. Съёмные конструкции пациент снимает сам — для чистки, на ночь, при необходимости. Несъёмные фиксируются навсегда или на весь срок службы: снять их без стоматолога невозможно.

Параметр	Съёмные протезы	Несъёмные конструкции
Фиксация	Пациент снимает сам	Только врач
Комфорт	Ниже, период привыкания	Выше, ощущаются как свои
Гигиена	Снимаются для чистки	Чистятся во рту
Стоимость	Ниже	Выше
Показания	Полное или почти полное отсутствие зубов; ограниченный бюджет	От одного зуба до нескольких; наличие опорных зубов или костной ткани
Воздействие на кость	Не сохраняют костную ткань	Импланты сохраняют, мосты — нет
Срок службы	5–7 лет	10–20+ лет

Выбор между съёмными и несъёмными искусственными зубами зависит от конкретной ситуации: сколько зубов отсутствует, есть ли опорные зубы, каков объём костной ткани и каков бюджет. Протезирование зубов — всегда индивидуальная задача.

Несъёмные искусственные зубы: коронки, мосты, виниры, вкладки

Зубная коронка

Что это. Колпачок из керамики, металлокерамики или диоксида циркония, который закрывает поверхность повреждённого зуба полностью. Искусственный зуб на место удалённого — это коронка, установленная на имплант.

Когда применяется. Сильное разрушение зуба, после лечения пульпита, перелом коронки, защита зуба после эндодонтического лечения. Или как завершающий элемент при имплантации.

Плюсы. Надёжная защита оставшегося зуба, долгий срок службы (10–15 лет у металлокерамики, 15–20 лет у циркония), восстановление жевательной функции.

Минусы. Требует обточки зуба под коронку — необратимая процедура. Если зуб депульпирован, он становится хрупким.

Ориентировочная цена. Металлокерамика — от 8 000–15 000 руб., циркониевая коронка — от 20 000–40 000 руб.

Мостовидный протез

Что это. Несъёмная конструкция из нескольких спаянных коронок — крайние крепятся на обточенные опорные зубы, средняя (средние) висят в воздухе и замещают отсутствующий зуб.

Когда применяется. Отсутствие одного-двух зубов при наличии здоровых соседних опорных зубов.
Плюсы. не требует хирургического вмешательства, быстрее и дешевле имплантации.

Минусы. Для установки моста приходится обтачивать здоровые соседние зубы. В зоне отсутствующего зуба кость не получает нагрузки и постепенно атрофируется. Срок службы 7–10 лет, потом конструкцию придётся менять.

Ориентировочная цена. от 25 000–60 000 руб. За трёхзвенный мост из металлокерамики.

«Мостовидный протез — это решение «здесь и сейчас», которое через 10 лет может создать новую проблему: атрофия кости под телом моста незаметна до тех пор, пока не потребует серьёзного вмешательства. Я всегда стараюсь обсудить с пациентом долгосрочную перспективу до выбора конструкции.»

— Умаров Хасан Микаилович, врач стоматолог-ортопед, клиника «Ворлд Дент»

Бесплатная диагностика

Консультация узкопрофильного специалиста,макро съемка, панорамный снимок, компьютерная томография

Виниры и люминиры

Зубная вкладка

Съёмные протезы: акриловые, бюгельные, нейлоновые

Акриловый протез

Что это. Классическая пластинчатая конструкция из акриловой пластмассы — основа протеза плюс искусственные зубы из того же материала.

Когда применяется. Частичное или полное отсутствие зубов. Самый доступный вариант протезирования при полной адентии.

Плюсы. Низкая стоимость, простота изготовления, не требует опорных зубов при полном протезировании.

Минусы. Большой объём, период привыкания, нагрузка на дёсны, акрил может вызывать аллергические реакции. Срок службы 5–7 лет. Не сохраняет костную ткань под собой.

Ориентировочная цена. от 15 000–40 000 руб. За полный протез.

Бюгельный протез

Что это. Съёмная конструкция на металлическом каркасе-дуге (бюгеле). Каркас перераспределяет жевательную нагрузку на опорные зубы через кламмеры (металлические крючки) или замки-аттачменты.

Когда применяется. Частичное отсутствие зубов при наличии достаточного количества опорных зубов.

Плюсы. Компактнее акрилового, лучше распределяет нагрузку, более долговечен, менее подвижен во рту.

Минусы. Металлические кламмеры могут быть заметны. Замковая фиксация (аттачменты) незаметнее, но дороже. Требует опорных зубов.

Ориентировочная цена. от 30 000–80 000 руб. В зависимости от типа крепления.

Нейлоновый протез

Что это. Мягкая гибкая конструкция из нейлона — без металлического каркаса, без жёстких кламмеров. Крепится за счёт гибких нейлоновых захватов цвета дёсен.

Когда применяется. Аллергия на акрил (Acry-Free — гипоаллергенный аналог), временное протезирование, небольшое количество отсутствующих зубов.

Плюсы. Гипоаллергенный, мягкий, эстетичен (нет металла), не давит на дёсны жёстко.

Минусы. Менее точная жевательная нагрузка из-за гибкости, сложнее чистить, дороже акрилового. Срок службы 3–5 лет.

Ориентировочная цена. от 25 000–50 000 руб.

Импланты: самый современный вид искусственных зубов

Искусственный зуб имплант — это система из трёх элементов: титановый штифт (вживляется в кость вместо корня), абатмент (соединительный элемент) и коронка (видимая часть зуба). Вместе они работают как единое целое, которое функционально не отличается от настоящего зуба.

Принципиальные преимущества перед другими видами:
Не требует обточки соседних зубов
Передаёт жевательную нагрузку на кость — атрофия костной ткани не развивается
Срок службы титанового штифта — 20+ лет, часто пожизненный
Самое высокое качество жевания и эстетики

Минусы: хирургическое вмешательство, период остеоинтеграции (срастания штифта с костью) — от 3 до 6 месяцев, высокая стоимость, противопоказания.
При полном отсутствии зубов или адентии применяются технологии Все-на-4 и Все-на-6: на 4 или 6 имплантах фиксируется полная несъёмная дуга. Два задних импланта ставятся под углом 30–45°, что позволяет обойти зоны с дефицитом кости и не делать синус-лифтинг в большинстве случаев. Протез на имплантах Все-на-4 или Все-на-6 — золотой стандарт при полной адентии по состоянию на 2025 год.

По данным «Клинических рекомендаций по дентальной имплантации» Стоматологической ассоциации России (СтАР), выживаемость дентальных имплантов в сроки наблюдения 10 лет и более превышает 95% при соблюдении протокола установки и надлежащей гигиене полости рта пациента.

Противопоказания к имплантации: некомпенсированный сахарный диабет, онкологические заболевания в активной стадии, остеопороз, недостаточный объём костной ткани (требуется наращивание костной ткани или синус-лифтинг), беременность.

Ориентировочная цена. Один имплант с коронкой — от 50 000–120 000 руб. Все-на-4 — от 250 000–600 000 руб. За полную дугу.

Из каких материалов делают искусственные зубы

Материал	Где применяется	Эстетика	Прочность	Ориентировочная цена
Металлокерамика	Коронки, мосты	Хорошая	Высокая	Средняя
Диоксид циркония	Коронки, мосты, виниры	Отличная	Очень высокая	Высокая
E-max (дисиликат лития)	Коронки, виниры, вкладки (передние зубы)	Максимальная	Средняя	Высокая
Акрил	Съёмные протезы, временные коронки	Удовлетворительная	Низкая	Низкая
Нейлон	Съёмные протезы	Хорошая	Средняя	Средняя
Металл (сталь, КХС)	Каркасы бюгельных протезов, вкладки	Нет	Очень высокая	Низкая

Металлокерамика — стальной или кобальтово-хромовый каркас, покрытый слоем керамики. Прочная, доступная по цене, но со временем у края десны может проступить тёмная полоса от металла.

Безметалловая керамика (диоксид циркония, E-max) — наиболее эстетичный вариант. Циркониевая коронка фрезеруется на CAD/CAM станке с точностью 23–34 мкм против 100–130 мкм у традиционных методов — это снижает риск вторичного кариеса под коронкой. E-max (прессованная керамика) — лучший выбор для передних зубов: максимальная прозрачность и близость к натуральной эмали.

Акрил — бюджетный материал для съёмных протезов. Лёгкий и простой в обработке, но пористый: со временем накапливает запахи, может вызывать аллергию. Acry-Free — гипоаллергенная альтернатива для пациентов с реакцией на стандартный акрил.

Как выбрать вид искусственных зубов

Выбор зависит от нескольких факторов, которые нужно оценить последовательно.

Сколько зубов отсутствует?

Один зуб — имплант с коронкой или мост. Несколько зубов подряд — мост или несколько имплантов. Большинство зубов или полное отсутствие — съёмный протез или Все-на-4/6.

Есть ли опорные зубы?

Для мостовидного протеза нужны здоровые соседние зубы. Для бюгельного — достаточное количество сохранившихся зубов. Если зубов нет — только импланты или полные съёмные протезы.

Каков объём костной ткани?

После удаления зуба кость начинает атрофироваться. Чем раньше установлен имплант, тем лучше. Если кости мало — потребуется наращивание костной ткани или синус-лифтинг на верхней челюсти. Это увеличивает стоимость и сроки.

Какой бюджет?

Акриловый протез — самый доступный вариант. Металлокерамические коронки — средний ценовой сегмент. Циркониевые коронки и импланты — высокий сегмент. Важно понимать: дешёвый вариант сегодня может обойтись дороже через 5–7 лет, когда придёт время замены.

Это передние или жевательные зубы?

Для передних зубов важна эстетика — E-max, цирконий, виниры. Для жевательных — прочность: металлокерамика или цирконий.

Есть ли противопоказания?

Имплантация исключается при ряде системных заболеваний. В этом случае выбор сужается до протезирования.

Правильный выбор делается только после осмотра стоматолога-ортопеда: снимка или КТ, оценки состояния зубов и кости. Самостоятельно выбрать оптимальный вид протезирования невозможно — слишком много индивидуальных факторов.

Уход за искусственными зубами

Коронки и мостовидные протезы чистятся как обычные зубы, плюс ирригатор для промывания под телом моста и суперфлосс для очистки контактных поверхностей. Профессиональная чистка у гигиениста раз в 6 месяцев.

Импланты требуют регулярной чистки с ирригатором — зоны вокруг абатмента накапливают налёт, что может вызвать периимплантит (воспаление вокруг импланта). Ежегодный контрольный рентген позволяет выявить начальные изменения до появления симптомов.

Съёмные протезы снимают на ночь (или хранят в контейнере с водой, если рекомендовал врач). Чистят специальными щётками и таблетками для чистки протезов (Corega Tabs, Protefix). Минимум раз в год — осмотр: протез нужно корректировать по мере изменения формы челюсти.

Главное правило для всех видов искусственных зубов: стоматолога нужно посещать не реже одного раза в год, даже если ничего не беспокоит. Большинство осложнений — вторичный кариес под коронкой, нарушение краевого прилегания, начало атрофии кости — не имеют симптомов на ранних стадиях.

Консультация стоматолога бесплатно

Только для новых клиентов

Вопрос — Ответ

Можно ли поставить зуб за один день?

При имплантации по протоколу немедленной нагрузки временную коронку устанавливают в тот же день. Постоянная коронка ставится после остеоинтеграции — через 3–6 месяцев. Мостовидный протез изготавливается в лаборатории около 2 недель; в это время носят временные конструкции.

Что лучше — имплант или мост?

Имплант лучше в долгосрочной перспективе: не трогает соседние зубы, сохраняет костную ткань, служит 20+ лет. Мост дешевле и быстрее, но требует обточки здоровых зубов, а кость под ним атрофируется. Если бюджет позволяет и нет противопоказаний — имплант предпочтительнее.

Можно ли есть твёрдую пищу с искусственными зубами?

С коронками и имплантами — практически да, но от разгрызания орехов и карамели лучше воздержаться. Со съёмными протезами — с ограничениями: очень твёрдая пища создаёт риск поломки. Мягкий рацион в первые недели после установки обязателен для всех конструкций.

Сколько служат искусственные зубы?

Акриловые протезы — 5–7 лет, бюгельные — 7–10 лет, металлокерамические коронки — 10–15 лет, циркониевые — 15–20 лет, титановые штифты имплантов — 20+ лет (часто пожизненно). Коронка на импланте служит 10–15 лет, после чего меняется при сохранном штифте.

Больно ли ставить коронку?

Обточка зуба под коронку проводится под местной анестезией — процедура безболезненна. Лёгкая чувствительность зуба после анестезии в первые дни — норма. При установке коронки на имплант боли нет совсем: коронка просто прикручивается к абатменту.

Когда нельзя делать имплантацию?

Абсолютные противопоказания: некомпенсированный сахарный диабет, онкология в активной стадии, лучевая терапия области головы и шеи, выраженный остеопороз, беременность. Относительные: курение (снижает приживаемость), пародонтит (нужно сначала вылечить), недостаток костной ткани (решается наращиванием).

Источники

1. Клинические рекомендации по дентальной имплантации — Стоматологическая ассоциация России (СтАР)
2. Копейкин в Н. «Ортопедическая стоматология» — учебник для медицинских вузов
3. Лебеденко и Ю., Арутюнов с Д. «Ортопедическая стоматология» (ГЭОТАР-Медиа)
4. Журнал «Клиническая стоматология» — российское профессиональное издание
5. Журнал «Институт стоматологии» — рецензируемое издание для практикующих врачей
6. Материалы Стоматологической ассоциации России — клинические протоколы протезирования